Khi Bác Sĩ Mở Hack
Đầu tiên là căn cứ triệu chứng, kiểm tra triệu chứng bệnh tật các loại manh mối đi suy luận ra người bệnh nguyên nhân.
Tiếp đó căn cứ xuất hiện bệnh án cùng trước kia lịch sử đi, cộng đồng đẩy ra khả năng!
Tiếp đó bắt đầu thông qua sinh lý sinh hóa kiểm nghiệm đi nghiệm chứng phán đoán của ngươi.
Trần Thương một cái đơn giản cấp cứu, dùng quá trình để đông đảo quy bồi đệ tử tạo thành một loại tư duy logic dàn khung.
Trần Thương cười cười: "Đây chính là lâm sàng tư duy!"
Mọi người sững sờ.
Kỳ thật, với tư cách một tên bác sĩ mà nói, trọng yếu nhất liền là lâm sàng tư duy hình thành.
Mà lúc này đây, Từ Đông Đông càng làm cho mọi người tốt kỳ.
"Đúng a! Trần lão sư, huyết thanh chất điện giải còn không có đi ra, ngươi là thế nào phán đoán ra kali huyết giá trị! Là dựa vào kinh nghiệm phán đoán sao?"
"Đúng! Trần lão sư ngươi vừa rồi quá đẹp rồi, làm sao phán đoán, có bí quyết sao?"
. . .
Nhìn xem một đám học sinh, Trần Thương cười cười: "Đương nhiên là có bí quyết!"
Mọi người nghe xong, lập tức mắt sáng rực lên, nguyên một đám tranh thủ thời gian móc ra giấy bút, đây chính là "Hoa quả khô" !
Thực sự hoa quả khô!
Trần Thương thấy thế, cũng rất vui với chia sẻ.
Câu nói kia nói như thế nào?
Đúng! Tri thức không phải là của mình, chính mình chỉ là tri thức sử dụng cùng truyền bá người mà thôi.
Càng nhiều người đạt được những kiến thức này, cũng có thể cứu vớt càng nhiều người.
"Kỳ thật, mọi người chú ý đến không, ta vừa rồi làm điện tâm đồ."
Mọi người gật đầu: "Ừm, nhìn thấy, nhưng là. . . Điện tâm đồ chỉ là hình sóng, cùng kali huyết có quan hệ gì?"
Trần Thương lúc này đối với Tiểu Lâm nói ra: "Tiểu Lâm, vừa rồi ta nhiều hơn một phần điện tâm đồ, ngươi giúp ta cầm một cái."
Trần Thương vừa rồi để cho an toàn, nhiều hơn một phần điện tâm đồ, hiện tại vừa vặn phát huy được tác dụng.
Tiểu Lâm tìm được gấp cầm tới, đưa cho Trần Thương.
Trần Thương tiếp nhận điện tâm đồ, đối với mọi người nói ra: "Mọi người không nên xem thường bất kỳ một cái nào kiểm tra, nhỏ đến nhiệt kế, huyết áp kế, trái tim nghe chẩn đoán bệnh hoặc là điện tâm đồ, phim X-quang vân vân. . ."
"Những này kiểm tra, đều có thể nói cho chúng ta rất nhiều manh mối!"
"Mà tăng kali máu cùng điện tâm đồ dị thường biểu hiện, thậm chí là một cái điển hình ví dụ, ta hi vọng mọi người đem ta sau đó nói, ghi nhớ!"
Mọi người nghe xong, vội vàng chuẩn bị kỹ càng cuốn vở cùng bút, nghiêm túc nghe.
"Kali huyết tăng cao thời điểm, gia tăng phục đỉnh cao nhất màng tế bào đối Kali ion thông thấu tính, phát động làm điện vị độ dốc thay đổi đột ngột, thời gian rút ngắn, cao Kali đầu tiên xuất hiện tâm điện đồ biểu hiện là T sóng cao vút, QT rút ngắn, vì lẽ đó ta nhìn thấy điện tâm đồ thời điểm, liền đã cơ bản xác định người bệnh là tăng kali máu."
"Mọi người đều biết, tăng kali máu người bệnh tới lui vội vàng."
Trần Thương một câu "Tới lui vội vàng" đem mọi người chọc cười, nhưng là mọi người đều biết, đúng là như thế, tăng kali máu tùy thời có thể dẫn tới trái tim đột nhiên ngừng, nguy hiểm sinh mệnh!
Trần Thương tiếp tục nói ra: "Hoàn toàn chính xác, huyết thanh chất điện giải kiểm tra là tăng kali máu tiêu chuẩn vàng, nhưng là đợi đến sinh hóa kiểm tra đi ra, người bệnh đều đi qua một hai cái giờ, người đã sớm không có, ta muốn cái này tiêu chuẩn vàng làm gì?"
"Cho nên, lúc này, hoài nghi cao kali huyết nhất định phải làm cái điện tâm đồ, đây là một cái lâm sàng tiểu kỹ xảo!"
"Hơn nữa, theo kali huyết lên cao, khác biệt nồng độ, sẽ có khác biệt biểu hiện, bắt đầu ghi a!" Trần Thương nhắc nhở.
Thay đổi điện tim của tăng kali máu có 4 giai đoạn:
+ Giai đoạn 1 (Kali 5.5-6 mmol/L): Nhịp tim chậm, sóng T cao (T cao > 2/3 sóng R từ V3-V6), nhọn, đáy hẹp và đối xứng.
+ Giai đoạn 2 (Kali 6-7 mmol/L): Khoảng PR dài, QRS giãn rộng, rối loạn dẫn truyền nhĩ – thất.
+ Giai đoạn 3 (Kali 7-7.5 mmol/l): Giảm biên độ sóng P và sóng R, tăng biên độ sóng S.
+ Giai đoạn 4 (Kali > 8 mmol/l): Điện tim có hình sin do QRS tiếp tục giãn rộng và hòa trộn với sóng T, sau đó xuất hiện rung thất và vô tâm thu.
Đây đều là đi qua quan phương báo cáo, hơn nữa lâm sàng là có thể dùng, vì lẽ đó Trần Thương lúc nói, không do dự.
Nếu như chỉ là Trần Thương người kinh nghiệm, hắn sẽ nói cực kỳ bảo thủ!
Mọi người nguyên một đám nghe thấy về sau, con mắt bốc lên ánh sáng xanh lục, không ngừng mà ghi chép.
Rất nhiều tri thức, chỉ có cùng lâm sàng kết hợp thời điểm, mới có thể phát ra tia sáng chói mắt.
Vào giờ phút này, bọn hắn trong mắt Trần Thương, tự mang quang hoàn đặc hiệu!
Nguyên một đám như đói như khát.
Bọn hắn chỗ kia có thể nghĩ đến, điện tâm đồ khác biệt vậy mà có thể phản ứng ra thân thể kali huyết dị thường tín hiệu.
Đây là bọn hắn căn bản không nghĩ tới.
Liền nói với Trần Thương như vậy, nếu như chờ huyết thanh chất điện giải tới, người bệnh người đều không có, ngươi đều không biết vì sao!
Với tư cách một tên bác sĩ, chính là muốn không ngừng đề cao mình kỹ thuật.
Cái này kỹ thuật, bao quát chẩn đoán bệnh kỹ thuật, trị liệu kỹ thuật, phẫu thuật kỹ thuật, và cùng người bệnh giao lưu kỹ thuật.
Nhân sinh khắp nơi đều học vấn.
Lúc này, một cái học sinh nhịn không được hỏi: "Trần lão sư, kali huyết đến 10 sẽ trực tiếp chết sao?"
Trần Thương: "Kali huyết nồng độ tiến một bước tăng cao, đến 10 mmol/L thời điểm, QRS phát triển tăng rộng, thậm chí giống như T sóng dung hợp hiện lên sin sóng, cuối cùng chết bởi tâm thất ngừng đập hoặc rung tâm thất."
Nói đến đây, Trần Thương nhìn xem mọi người.
"Cho nên nói, lâm sàng bên trên kiêng kỵ nhất chính là kinh nghiệm, đặc biệt là cấp cứu, ngàn vạn không cần dùng chính mình quen dùng kinh nghiệm đến cho người khác xem bệnh, càng không muốn tại trong sinh hoạt tùy ý thuyết phục hoặc là cổ vũ người khác làm thế nào."
"Tại ngươi không có hoàn toàn hiểu rõ người bệnh tình huống dưới, khả năng ngươi nói bất luận cái gì một câu, đều là sai, khả năng ngươi nâng bất kỳ một cái nào đề nghị, đều là trí mạng!"
Trần Thương hít sâu một hơi: "Nếu như vừa rồi các ngươi dựa theo thường quy chất điện giải hỗn loạn, thượng thổ hạ tả sao! Không phải liền là bù dịch điều chỉnh chất điện giải sao? Bù đến Natri Kali canxi sắt kẽm selen vitamin. . . Nếu như vậy, người bệnh là dạng gì! Chính các ngươi thật tốt suy nghĩ suy nghĩ."
"Y học, dung không được nửa điểm qua loa, hai tháng này tại cấp cứu, ta cũng không nói hi vọng có thể để các ngươi học được bao nhiêu thứ, nhưng là các ngươi nhất định muốn học được một điểm!"
"Đó chính là nguy hiểm cùng thận trọng."
Một câu, để ở đây tất cả quy bồi đệ tử đều yên tĩnh lại.
Trong sinh hoạt không thiếu ví dụ như vậy, một cái khả năng trên người mình áp dụng phương pháp, có thể trở thành người khác tử vong hung phạm.
Vì lẽ đó!
Thích hợp nhất thuyết phục cùng đề nghị, khả năng liền là: Đi xem bác sĩ đi!
Trần Thương cười cười: "Vì lẽ đó, các ngươi biết rõ: Bác sĩ cùng đồ tể khác nhau ở chỗ nào?"
Mọi người sững sờ, ngẩng đầu nhìn Trần Thương.
Trần Thương nghiêm túc nói ra: "Bác sĩ là càng làm càng nhát gan, đồ tể là càng làm càng gan lớn!"
Lời nói cực kỳ hài hước, mọi người nghe được về sau, cũng là không khỏi mỉm cười.
Thế nhưng là. . . Nội tâm lại cười không nổi!
Càng cười càng cảm thấy nặng nề.
Trần Thương nhìn xem mọi người, đứng dậy rời đi, hướng phòng làm việc đi đến, hắn không kỳ vọng đám người này cái gì đều có thể ghi nhớ, nhưng là nhất định phải nhớ kỹ một điểm: Đối đãi người bệnh thời điểm, nhất định phải:
Thận trọng!
Thận trọng!
Thận trọng!
Lúc này, trong đám người, một cái nam tử đầu đầy mồ hôi!
Tâm hắn có sợ hãi, đầu cũng không dám nhấc.
Nghĩ đến chính mình khoe khoang, hắn đã cảm thấy mười điểm ngây thơ. . .
Nếu lão nhân này thật ở trong tay chính mình xử lý. . .
Kết quả, sẽ là cái dạng gì?
Đây là một đầu hoạt bát sinh mệnh, chính mình cũng mới 30 tuổi xuất đầu, thật nếu như xảy ra vấn đề, ai có thể phụ trách?
Ai vì lão nhân phụ trách!
Sinh mệnh chỉ có một lần?
Ai có thể để ngươi nếm thử?
. . .
. . .
PS: Cố sự này, ta muốn nói cho mọi người chính là, đối với người khác thiện ý đề nghị, khả năng đối với người khác mà nói, cũng không thích hợp.
Tật bệnh như thế!
Nhân sinh sao không là như thế đâu?
Đối tật bệnh cũng không đủ hiểu rõ, nhìn như thiện ý đề nghị dẫn đến lầm xem bệnh hoặc là lầm trị.
Đối với người khác cảnh ngộ cũng không đủ nhận biết, nhìn như thiện ý đề nghị sẽ dẫn đến cái gì?
Trung y cho rằng, y học là đạo, kỳ thật, sinh hoạt cùng y học, rất nhiều thứ là chung, hi vọng cố sự này, cho mọi người một chút xíu nho nhỏ gợi ý.
Chương 428: : Càng ngày càng nhát gan!
Click Theo Dõi -> Fanpage Để Cập Nhật Truyện Khi Bác Sĩ Mở Hack
Trần Thương điều lệ rất rõ ràng!Đầu tiên là căn cứ triệu chứng, kiểm tra triệu chứng bệnh tật các loại manh mối đi suy luận ra người bệnh nguyên nhân.
Tiếp đó căn cứ xuất hiện bệnh án cùng trước kia lịch sử đi, cộng đồng đẩy ra khả năng!
Tiếp đó bắt đầu thông qua sinh lý sinh hóa kiểm nghiệm đi nghiệm chứng phán đoán của ngươi.
Trần Thương một cái đơn giản cấp cứu, dùng quá trình để đông đảo quy bồi đệ tử tạo thành một loại tư duy logic dàn khung.
Trần Thương cười cười: "Đây chính là lâm sàng tư duy!"
Mọi người sững sờ.
Kỳ thật, với tư cách một tên bác sĩ mà nói, trọng yếu nhất liền là lâm sàng tư duy hình thành.
Mà lúc này đây, Từ Đông Đông càng làm cho mọi người tốt kỳ.
"Đúng a! Trần lão sư, huyết thanh chất điện giải còn không có đi ra, ngươi là thế nào phán đoán ra kali huyết giá trị! Là dựa vào kinh nghiệm phán đoán sao?"
"Đúng! Trần lão sư ngươi vừa rồi quá đẹp rồi, làm sao phán đoán, có bí quyết sao?"
. . .
Nhìn xem một đám học sinh, Trần Thương cười cười: "Đương nhiên là có bí quyết!"
Mọi người nghe xong, lập tức mắt sáng rực lên, nguyên một đám tranh thủ thời gian móc ra giấy bút, đây chính là "Hoa quả khô" !
Thực sự hoa quả khô!
Trần Thương thấy thế, cũng rất vui với chia sẻ.
Câu nói kia nói như thế nào?
Đúng! Tri thức không phải là của mình, chính mình chỉ là tri thức sử dụng cùng truyền bá người mà thôi.
Càng nhiều người đạt được những kiến thức này, cũng có thể cứu vớt càng nhiều người.
"Kỳ thật, mọi người chú ý đến không, ta vừa rồi làm điện tâm đồ."
Mọi người gật đầu: "Ừm, nhìn thấy, nhưng là. . . Điện tâm đồ chỉ là hình sóng, cùng kali huyết có quan hệ gì?"
Trần Thương lúc này đối với Tiểu Lâm nói ra: "Tiểu Lâm, vừa rồi ta nhiều hơn một phần điện tâm đồ, ngươi giúp ta cầm một cái."
Trần Thương vừa rồi để cho an toàn, nhiều hơn một phần điện tâm đồ, hiện tại vừa vặn phát huy được tác dụng.
Tiểu Lâm tìm được gấp cầm tới, đưa cho Trần Thương.
Trần Thương tiếp nhận điện tâm đồ, đối với mọi người nói ra: "Mọi người không nên xem thường bất kỳ một cái nào kiểm tra, nhỏ đến nhiệt kế, huyết áp kế, trái tim nghe chẩn đoán bệnh hoặc là điện tâm đồ, phim X-quang vân vân. . ."
"Những này kiểm tra, đều có thể nói cho chúng ta rất nhiều manh mối!"
"Mà tăng kali máu cùng điện tâm đồ dị thường biểu hiện, thậm chí là một cái điển hình ví dụ, ta hi vọng mọi người đem ta sau đó nói, ghi nhớ!"
Mọi người nghe xong, vội vàng chuẩn bị kỹ càng cuốn vở cùng bút, nghiêm túc nghe.
"Kali huyết tăng cao thời điểm, gia tăng phục đỉnh cao nhất màng tế bào đối Kali ion thông thấu tính, phát động làm điện vị độ dốc thay đổi đột ngột, thời gian rút ngắn, cao Kali đầu tiên xuất hiện tâm điện đồ biểu hiện là T sóng cao vút, QT rút ngắn, vì lẽ đó ta nhìn thấy điện tâm đồ thời điểm, liền đã cơ bản xác định người bệnh là tăng kali máu."
"Mọi người đều biết, tăng kali máu người bệnh tới lui vội vàng."
Trần Thương một câu "Tới lui vội vàng" đem mọi người chọc cười, nhưng là mọi người đều biết, đúng là như thế, tăng kali máu tùy thời có thể dẫn tới trái tim đột nhiên ngừng, nguy hiểm sinh mệnh!
Trần Thương tiếp tục nói ra: "Hoàn toàn chính xác, huyết thanh chất điện giải kiểm tra là tăng kali máu tiêu chuẩn vàng, nhưng là đợi đến sinh hóa kiểm tra đi ra, người bệnh đều đi qua một hai cái giờ, người đã sớm không có, ta muốn cái này tiêu chuẩn vàng làm gì?"
"Cho nên, lúc này, hoài nghi cao kali huyết nhất định phải làm cái điện tâm đồ, đây là một cái lâm sàng tiểu kỹ xảo!"
"Hơn nữa, theo kali huyết lên cao, khác biệt nồng độ, sẽ có khác biệt biểu hiện, bắt đầu ghi a!" Trần Thương nhắc nhở.
Thay đổi điện tim của tăng kali máu có 4 giai đoạn:
+ Giai đoạn 1 (Kali 5.5-6 mmol/L): Nhịp tim chậm, sóng T cao (T cao > 2/3 sóng R từ V3-V6), nhọn, đáy hẹp và đối xứng.
+ Giai đoạn 2 (Kali 6-7 mmol/L): Khoảng PR dài, QRS giãn rộng, rối loạn dẫn truyền nhĩ – thất.
+ Giai đoạn 3 (Kali 7-7.5 mmol/l): Giảm biên độ sóng P và sóng R, tăng biên độ sóng S.
+ Giai đoạn 4 (Kali > 8 mmol/l): Điện tim có hình sin do QRS tiếp tục giãn rộng và hòa trộn với sóng T, sau đó xuất hiện rung thất và vô tâm thu.
Đây đều là đi qua quan phương báo cáo, hơn nữa lâm sàng là có thể dùng, vì lẽ đó Trần Thương lúc nói, không do dự.
Nếu như chỉ là Trần Thương người kinh nghiệm, hắn sẽ nói cực kỳ bảo thủ!
Mọi người nguyên một đám nghe thấy về sau, con mắt bốc lên ánh sáng xanh lục, không ngừng mà ghi chép.
Rất nhiều tri thức, chỉ có cùng lâm sàng kết hợp thời điểm, mới có thể phát ra tia sáng chói mắt.
Vào giờ phút này, bọn hắn trong mắt Trần Thương, tự mang quang hoàn đặc hiệu!
Nguyên một đám như đói như khát.
Bọn hắn chỗ kia có thể nghĩ đến, điện tâm đồ khác biệt vậy mà có thể phản ứng ra thân thể kali huyết dị thường tín hiệu.
Đây là bọn hắn căn bản không nghĩ tới.
Liền nói với Trần Thương như vậy, nếu như chờ huyết thanh chất điện giải tới, người bệnh người đều không có, ngươi đều không biết vì sao!
Với tư cách một tên bác sĩ, chính là muốn không ngừng đề cao mình kỹ thuật.
Cái này kỹ thuật, bao quát chẩn đoán bệnh kỹ thuật, trị liệu kỹ thuật, phẫu thuật kỹ thuật, và cùng người bệnh giao lưu kỹ thuật.
Nhân sinh khắp nơi đều học vấn.
Lúc này, một cái học sinh nhịn không được hỏi: "Trần lão sư, kali huyết đến 10 sẽ trực tiếp chết sao?"
Trần Thương: "Kali huyết nồng độ tiến một bước tăng cao, đến 10 mmol/L thời điểm, QRS phát triển tăng rộng, thậm chí giống như T sóng dung hợp hiện lên sin sóng, cuối cùng chết bởi tâm thất ngừng đập hoặc rung tâm thất."
Nói đến đây, Trần Thương nhìn xem mọi người.
"Cho nên nói, lâm sàng bên trên kiêng kỵ nhất chính là kinh nghiệm, đặc biệt là cấp cứu, ngàn vạn không cần dùng chính mình quen dùng kinh nghiệm đến cho người khác xem bệnh, càng không muốn tại trong sinh hoạt tùy ý thuyết phục hoặc là cổ vũ người khác làm thế nào."
"Tại ngươi không có hoàn toàn hiểu rõ người bệnh tình huống dưới, khả năng ngươi nói bất luận cái gì một câu, đều là sai, khả năng ngươi nâng bất kỳ một cái nào đề nghị, đều là trí mạng!"
Trần Thương hít sâu một hơi: "Nếu như vừa rồi các ngươi dựa theo thường quy chất điện giải hỗn loạn, thượng thổ hạ tả sao! Không phải liền là bù dịch điều chỉnh chất điện giải sao? Bù đến Natri Kali canxi sắt kẽm selen vitamin. . . Nếu như vậy, người bệnh là dạng gì! Chính các ngươi thật tốt suy nghĩ suy nghĩ."
"Y học, dung không được nửa điểm qua loa, hai tháng này tại cấp cứu, ta cũng không nói hi vọng có thể để các ngươi học được bao nhiêu thứ, nhưng là các ngươi nhất định muốn học được một điểm!"
"Đó chính là nguy hiểm cùng thận trọng."
Một câu, để ở đây tất cả quy bồi đệ tử đều yên tĩnh lại.
Trong sinh hoạt không thiếu ví dụ như vậy, một cái khả năng trên người mình áp dụng phương pháp, có thể trở thành người khác tử vong hung phạm.
Vì lẽ đó!
Thích hợp nhất thuyết phục cùng đề nghị, khả năng liền là: Đi xem bác sĩ đi!
Trần Thương cười cười: "Vì lẽ đó, các ngươi biết rõ: Bác sĩ cùng đồ tể khác nhau ở chỗ nào?"
Mọi người sững sờ, ngẩng đầu nhìn Trần Thương.
Trần Thương nghiêm túc nói ra: "Bác sĩ là càng làm càng nhát gan, đồ tể là càng làm càng gan lớn!"
Lời nói cực kỳ hài hước, mọi người nghe được về sau, cũng là không khỏi mỉm cười.
Thế nhưng là. . . Nội tâm lại cười không nổi!
Càng cười càng cảm thấy nặng nề.
Trần Thương nhìn xem mọi người, đứng dậy rời đi, hướng phòng làm việc đi đến, hắn không kỳ vọng đám người này cái gì đều có thể ghi nhớ, nhưng là nhất định phải nhớ kỹ một điểm: Đối đãi người bệnh thời điểm, nhất định phải:
Thận trọng!
Thận trọng!
Thận trọng!
Lúc này, trong đám người, một cái nam tử đầu đầy mồ hôi!
Tâm hắn có sợ hãi, đầu cũng không dám nhấc.
Nghĩ đến chính mình khoe khoang, hắn đã cảm thấy mười điểm ngây thơ. . .
Nếu lão nhân này thật ở trong tay chính mình xử lý. . .
Kết quả, sẽ là cái dạng gì?
Đây là một đầu hoạt bát sinh mệnh, chính mình cũng mới 30 tuổi xuất đầu, thật nếu như xảy ra vấn đề, ai có thể phụ trách?
Ai vì lão nhân phụ trách!
Sinh mệnh chỉ có một lần?
Ai có thể để ngươi nếm thử?
. . .
. . .
PS: Cố sự này, ta muốn nói cho mọi người chính là, đối với người khác thiện ý đề nghị, khả năng đối với người khác mà nói, cũng không thích hợp.
Tật bệnh như thế!
Nhân sinh sao không là như thế đâu?
Đối tật bệnh cũng không đủ hiểu rõ, nhìn như thiện ý đề nghị dẫn đến lầm xem bệnh hoặc là lầm trị.
Đối với người khác cảnh ngộ cũng không đủ nhận biết, nhìn như thiện ý đề nghị sẽ dẫn đến cái gì?
Trung y cho rằng, y học là đạo, kỳ thật, sinh hoạt cùng y học, rất nhiều thứ là chung, hi vọng cố sự này, cho mọi người một chút xíu nho nhỏ gợi ý.
Bạn có thể tìm kiếm truyện với các từ khóa sau: Khi Bác Sĩ Mở Hack, truyện Khi Bác Sĩ Mở Hack, đọc truyện Khi Bác Sĩ Mở Hack, Khi Bác Sĩ Mở Hack full, Khi Bác Sĩ Mở Hack chương mới
Click Theo Dõi -> Fanpage để cập nhật website
Bạn đang đọc truyện trên 123truyen.vn , Chúc bạn đọc truyện vui vẻ!
123truyen là website đọc truyện online cập nhật liên tục và nhanh nhất các truyện tiên hiệp, kiếm hiệp, sắc hiệp, huyền ảo được các thành viên liên tục đóng góp rất nhiều truyện hay và nổi bật.
Website hoạt động dưới Giấy phép truy cập mở Creative Commons Attribution 4.0 International License